医療法人天和会 松田病院

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第45回 日本診療情報管理学会 学術大会 参加報告 (inグランフロント大阪)

2019年9月25日

2019年9月19-20日に日本診療情報管理学会学術大会へ参加してまいりました。

<大会テーマについて>
 「あしたを担うInformation Literacy」、つまり、「情報を使いこなす」診療情報管理士の未来へ向けた方向性を示しております。診療情報という視点から、医療・医学への貢献や病院運営への貢献への期待が込められているように感じます。

<各演題について>
 昨今のAIやICT、IoTといった最新の研究もさることながら、大学病院以外の病院においても既存の技術を用いた業務改善への取り組みは活発で、特にシステム化(デジタル化)などにより扱える情報が増えているという背景もあるものと感じられます。扱える情報が増えると分析も煩雑になるものと考えられ、今大会テーマである” Information Literacy”「情報を使いこなす」ということが如何に重要かがわかります。
 現在の診療情報管理業務には、登録や分析(統計資料の作成)等といったアナログからデジタルへの変換にあたる業務が多く存在しています。AIやIoTによるデジタル化や効率化が進めば、分析や研究といった新たな医療医学への貢献の形が一般的になる日も遠くはないのかもしれません。あるいは、煩雑化する情報を扱う担当者としての専門特化もしていく可能性があります。医療費増加と人口減少(=労働人口減少)という将来への懸念もあり、AIやIoTなどを用いた効率化によって乗り越える必要があります。情報を使いこなし、より多くの診療情報管理士の方が病院運営に貢献できることが望まれます。

<生涯教育研修会について>
 学会2日目に同会場内で開催された生涯教育研修会において、テーマを「ICTを活用した地域医療連携~現状と課題、将来展望~」として、和歌山地域医療情報ネットワーク協議会理事長の入江真行先生のご講演を拝聴しました。
 現在の地域医療情報ネットワークの状況として、全国で270を超えるシステムが存在し、平均5.8年の運用と参加施設平均124施設、稼働継続中のものは約6割であるとのことでした。サーバ更新や運用に係るコストを継続的に回収することができず、持続できない状況が少なくないそうです。また、診療情報の共有に対する考え方についても、情報提供する側が費用を負担している現状に不満を抱いているとのことで、患者利益についての理解と周知により利用拡大を目指していきたいとのことでした。情報共有に対する双方のメリットの拡大も同時に必要と感じられます。患者同意やセキュリティポリシーの取り扱いについての見解も様々であり、数多のシステム間の互換性や規格の設定など、大規模化へと向けた課題をクリアしていく必要があります。運用面の課題として同一患者をどのように連結させるかという問題があり、同一患者の名寄せについて、近年ようやくPHR(Personal Health Record)の導入が現実的になりつつあります。将来、医療施設間の情報が共有されるようになれば、重複した検査や処置などの医療費の削減効果も見込めるほか、禁忌薬などのリスク管理上の利点も大きいと感じられます。しかし、安定的な運用が現在の課題であるほか、数多のシステムが相互に連携あるいは統一規格で互換性を持つ必要があります。

<学生セッションについて>
 例年、学生の発表内容も高度になりつつあり、見ごたえの良いものとなってきております。学生セッション内でもAIをテーマにした演題があり、驚きました。
最優秀賞は鹿児島キャリアデザイン専門学校(筆頭演者:向井和希)で、演題名『情報活用を見据えた記録様式の改善提案 ~「ことばの支援センター利用者基本情報」の解析経験を通じて~』でした。データを扱う上で評価者の違いで集計結果に差が出ることに問題意識を持ち、改善しようとしたことは、これからの「情報を使いこなす」診療情報管理士には重要な感覚であろうと思われます。本大会テーマに則した素晴らしい演題発表であったと思います。

第59回診療情報管理研究研修会 (参加報告)

2019年8月27日

第59回診療情報管理研究研修会(福岡県病院協会様主催)

<各演題について>
午前中はランチョンセミナー準備のためご講演をお聞きすることができず...

シンポジウムでは「DPC業務について 」として、4施設の方々より、各施設のDPCに係る業務についてのご講演でした。
 DPCに係る業務は、DPCデータ入力から精度管理、統計分析と幅広く、施設規模が大きなところでは業務が分業化されている。小規模施設では全てを行う必要がある半面、業務を関連付けて効率化などの改善策を取りやすいとのことでした。DPCデータはデータサイズも大きく、生成作業時のプログラム実行でも数時間待機が発生するため、夜間などの不在時でも処理を実行できれば効率的である。UWSC※を用いて定型的なプログラムの実行すらも自動化している施設もあり、大変衝撃を受けました。※UWSC:RPA(ソフトウェア型ロボット)の簡易版。マウス操作、キーボード入力、アプリケーションの起動など、PC操作の記録・プログラミングし、自動再生できるフリーソフト。
 経営分析システム「ZERO」もDPC調査ファイルを用いており、データ生成や精度管理の内容を熟知されている方が居ると、「ZERO」での分析結果の解釈や活用の幅が広がり、意義のあるものとなります。

本研修会のメインとなる「 院内の診療活動への理解を深めるためのDPCデータの活用 」として、石川ベンジャミン光一先生(国際医療福祉大学大学院)のご講演。
 公開データから精度管理や経営戦略に資する分析まで解説頂きました。病院のマネジメントには、データに基づく多角的な分析から対策を考え、改善していくPDCAに基づいた手法を取られる必要があります。そのためには経時的にモニタリングする必要があり、BIツールや分析システム等を用いて、定型的な業務を効率化して継続可能な分析を行う必要があります。また、対策検討にあたっても、DPCデータに基づいた診療プロセスの見直しを提案することも可能であり、効率的な医療への貢献と病院経営の安定に寄与できます。

委員企画コーナーでは、「診療記録の重要性について」として、土橋佳代子氏(済生会福岡総合病院)のご講演でした。
 診療記録の法的位置づけや診療記録の電子媒体での保存についての解説でした。昨今ではスキャンによる電子媒体での保管と電子カルテ上からの閲覧が可能となり、院内での物の行き来は減ったものの、その保管場所には未だ解決されていない問題もある。スキャンした電子媒体での保管を原本として扱うには3原則(真正性・見読性・保存性)を満たす必要があるため、機能(タイムスタンプなど)を満たすシステムでは高価になってしまい、原本は別に保管を余儀なくされているとのことでした。

診療情報管理研究研修会セミナー開催報告

2019年8月26日

8月20日に九州大学病院医学部の百年講堂にて第59回診療情報管理研究研修会が開催されました。

当研修会では、「上昇病院.com」のサイトを運営する弊社(株式会社メハーゲン)協賛によるランチョンセミナーを実施致しました。

セミナーでは、「診療情報管理士の強みを活かした病院経営への参画」をテーマに、新小倉病院の吉崎様より弊社経営支援システム「ZERO」の活用事例をご紹介頂きました。



ご参加頂いた約200名の方々におかれましてはこの場を借りてお礼申し上げます。
ここからは、セミナー終了後に回収したアンケートの結果についてご報告致します。

【アンケート結果について】
<参加者の所属分類>
・診療情報管理研究研修会は、その名の通り診療情報管理士の方が多く参加されており、診療情報や医事に携わる方の参加比率が高くなっておりました。
・当セミナーは「診療情報管理士の経営参画」というテーマで実施致しましたが、参加者のうち経営企画関連の部署に所属している方は6%しかおりませんでした。
・弊社の経営支援システムZEROは、導入先の8割で診療情報管理士が活用に関与しており、臨床やデータに対する知識・スキルを活かして経営改善に繋げて頂いております。



<セミナー参加について>
・参加してよかった:95.7%、参加しなくてもよかった 他:4.3%
<ZEROについて>
・興味が湧いた;84.1%、興味が湧かなかった;8.7%、無回答:7.2%
<経営分析システムの導入状況について>
経営分析(DPC・原価計算など)システムの導入状況を調査させていただきました。
DPC分析システムの導入率が高く、費用を含む分析システムを導入している病院は少数でした。
弊社では、「増収」を目的としたDPC分析システムと、「収支の最適化」を目的とした原価計算システムを合わせて利用することが病院経営において最も効果的と考えております。



また、ご参加頂いた方の所属する病院において「ZEROの無料お試しキャンペーン」を実施する旨を告知したところ、アンケートに回答頂いた1/3の病院様から「希望」もしくは「検討」とお答え頂きました。

率直な感想としましては、多くの方に「参加してよかった」とご回答頂けたことに安心致しました。


左:水谷(メハーゲン) 中央:吉崎様(新小倉病院) 右:小川(メハーゲン)

日程の都合で参加できなかった方には、当日配布資料のご送付などを行っておりますので、お気軽にお問い合わせフォームからご連絡頂けますと幸いです。

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